目的:对比经腹腹腔镜、腹膜后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾分析67例局限性肾癌患者的临床资料.根据术式分为3组,A组为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组（22例）；B组为腹膜后腹腔镜手术组（21例）；C组为开放手术组（24例）.对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,并进行统计学分析.结果:所有手术均获成功,病理检查示透明细胞癌63例,颗粒细胞癌4例,均位于肾包膜内,切缘均阴性.3组手术时间分别为（118.7±27.9）min、(110.8±26.5) min、(106.4±25.5) min,差异无统计学意义(P＞0.05).肾脏热缺血时间分别为(24.2±13.1) min、(23.6±12.9) min、(14.2±4.5) min；术中出血量分别为(125.4±42.0) ml、(116.5±37.3) ml、（254.6±128.5）ml；住院时间分别为(11.2±3.0)d、(10.1±1.8)d、(16.2±3.2)d.以上3项C组与A、B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访8～.60个月,B组局部复发1例,C组单发肺转移1例,均再次手术治愈；3组相比差异无统计学意义(P ＞0.0167).结论:经腹腔及腹膜后径路行腹腔镜保留肾单住手术治疗局限性肾癌患者创伤小、康复快,临床效果与开放手术相当,可
作者：霍立志；井汉国；史本康；石汝骥；王腾春；程镇；马天加
来源：腹腔镜外科杂志 2011 年 16卷 9期
