目的:比较两种腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同,探讨肾上腺肿瘤选择不同术式的标准.方法:回顾分析2008年至2009年为76例患者施行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤部分切除术(n=25)与肾上腺全切除术(n=51)的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后止痛剂用量、术后住院时间及术后1个月激素水平、6个月血压.结果:74例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开放,行肾上腺全切除术,两种术式肿瘤大小及位置、术中出血量、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后镇痛剂使用量等差异无统计学意义(P>0.05),嗜铬细胞瘤患者不同术式并发症相比差异有统计学意义(P<0.05),全部病例术后3d至1个月激素替代率差异无统计学意义(P>0.05),皮质醇瘤患者术后3d激素替代率两组差异有统计学意义(P<0.05),随访6个月血压差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾上腺部分切除术与全切除术均能有效切除肿瘤,肾上腺部分切除术能减少皮质醇症的术后激素替代率,嗜铬细胞瘤患者适宜行肾上腺全切除术.
作者：李培华；邵世修；曹延炜
来源：腹腔镜外科杂志 2010 年 15卷 7期
