目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术( photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术( transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献.收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者.Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P>0.05).(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95% CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD =-2.86,95% CI(-4.58,-1.13)],住院时间较短[MD =-2.32,95% CI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR =0.08,95% CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[ OR =0.74,95% CI(0.27,2.07)].结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效.与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后
作者:许明伟;张杰;王伟;徐长庚
来源:腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 4期