目的:对比腹腔镜胆总管探查术中植入“胆道支撑内引流管”一期缝合与留置T管引流治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析2010年6月至2011年10月48例腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料.其中36例留置T管(T管组),12例留置胆道支撑内引流管一期缝合(缝合组).对比分析两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等指标.结果:两组患者年龄、性别、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05).缝合组术后住院时间短于T管组.缝合组术后4例(33%)发生并发症;T管组9例(25%)发生并发症,其中1例术后胆漏,在超声引导下穿刺抽液治疗,1例胆汁培养阳性;两组并发症总体发生率差异无统计学意义(P>0.05).缝合组于术后2周拔除胆道支撑内引流管,T管组于术后6~8周拔除T管.结论:胆道支撑内引流管在腹腔镜胆总管探查术中可代替T管起到安全减压及支撑作用,术中植入胆道支撑内引流管并一期缝合胆总管可缩短术后住院时间,提高患者生活质量.
作者:李晓武;尚培中;贾国洪;苗建军;李永庆;王金;张伟
来源:腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 7期