目的:总结腹腔镜左半结肠切除术中结肠脾曲的游离方法及技巧.方法:回顾分析2013年6月至2014年6月为20例患者行腹腔镜左半结肠切除术的临床资料.结果:20例手术均获成功.手术时间平均(180±30) min,术中出血量平均(90±60) ml.切除肠管长度平均(25.0±2.3) cm,肿瘤直径平均(4.4±1.5) cm,平均检出淋巴结(16.0±3.6)枚.术后肛门排气时间平均(3.0±1.5) d,1例患者于术后第10天发生吻合口瘘,经局部双套管冲洗引流后痊愈;2例患者出现肺部感染、胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;2例患者出现辅助切口脂肪液化,经切口引流换药后痊愈.均无围手术期死亡病例,术后平均住院(13.0±3.5) d.术后平均随访(24.0±5.5)个月,发生肝转移1例,行肝转移灶切除术,患者恢复良好.结论:腹腔镜下结肠脾曲游离是安全、有效的,通过正确的Toldt间隙、合理的分离顺序,可顺利完成腹腔镜下结肠脾曲的游离.
作者:刘超;文习刚;鲁妍
来源:腹腔镜外科杂志 2017 年 22卷 3期