目的:探讨达芬奇机器人手术系统联合腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及近期疗效.方法:回顾分析2011年5月至2016年5月为268例直肠癌患者行达芬奇机器人手术系统联合腹腔镜手术的临床资料,系统分析手术方法、术式选择、并发症及术后近期恢复情况.结果:267例完成达芬奇机器人手术系统联合腹腔镜手术,1例中转开腹.199例采用前切除术(Dixon),57例行经腹会阴联合切除术(Miles),12例行远端闭锁近端造口术(Hartmann),手术时间分别为(193±33) min、(181±37) min与(173±24) min,术中出血量分别为(27±8) ml、(36±10) ml与(29±12) ml.未行术前新辅助放化疗的患者平均清扫淋巴结(15.4±4.1)枚,行术前新辅助放化疗的患者平均(11.2±2.8)枚.直肠远切缘平均(3.5±0.8) cm,均为阴性;环周切缘5例阳性.术后排气时间平均(3.0±0.8) d,拔除尿管时间平均(3.0±0.6) d.术后发生吻合口瘘6例、肠梗阻10例、手术相关性感染12例,无围手术期死亡病例.结论:达芬奇机器人手术系统联合腹腔镜用于直肠癌根治术安全、可行.
作者：张成；高广荣；李达；单永琪；吕赤；李瑾；蒋会勇；张雪峰
来源：腹腔镜外科杂志 2017 年 22卷 7期
