目的 "困难骨盆"的低位直肠癌保留肛门括约肌手术无论开放还是腹腔镜下操作均很困难.本研究旨在探讨经肛全直肠系膜切除术(taTME)在"困难骨盆"直肠癌患者的应用价值.方法 收集2016年6月至2018年1月间在北京大学肿瘤医院经病理诊断为直肠癌并接受经肛全直肠系膜切除手术的男性患者资料进行回顾性病例系列研究.按照如下标准进行入组病例的筛选:(1)低位直肠癌,肿瘤下缘距肛缘≤5 cm;(2)坐骨结节间径＜5 cm;(3)体质指数(BMI)＞25 kg/m2;(4)肿瘤横径≤4 cm.分析本组患者taTME手术时间、出血量、术后住院天数、术后并发症及肛门功能情况.结果 本研究共有20例患者符合条件入组,均接受术前新辅助放化疗,BMI中位值27.7 (26.2～36.4) kg/m2,坐骨结节间径中位值92.5(78～100) mm,肿瘤下缘距离肛门距离中位值4(2～5) cm. taTME手术分为经腹组和经肛组进行操作,中位手术时间302(215 ～ 402) min,中位术中出血量100(50 ～ 200) ml,中位术后住院时间9(5 ～ 15) d,术后出现并发症5例(25
作者：武爱文；何国礼；王林；董秋石；刘新志；李英杰；冷家骅；张晓；孙婷婷；张悦；姚云峰
来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 6期
