目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆管损伤的危险因素,为临床预防胆管损伤的发生提供有效指导.方法:回顾分析2010年1月至2016年12月接受LC的608例患者的临床资料.根据术后有无胆管损伤分为胆管损伤组(n=28)与无损伤组(n=580).分析患者临床资料及相关指标,主要包括性别、年龄、BMI、术前胆囊有无萎缩、术前胆囊壁厚度、术前胆囊管长度、胆囊三角解剖、胆囊炎症分期、术中出血、术中粘连、手术时间、胆囊管切断顺序等.应用单因素、多因素非条件logistic回归分析筛选与LC后胆管损伤相关的危险因素.结果:单因素logistic回归分析结果显示,两组患者在性别、年龄、术前胆囊萎缩、术前胆囊壁厚度、术前胆囊管长度、术者经验、胆囊三角解剖、胆囊炎症分期、术中出血、术中粘连、胆囊管切断顺序等方面差异有统计学意义(P<0.05),BMI、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、术者经验<100例是与LC术后胆管损伤相关的危险因素(P<0.05).结论:胆囊三角解剖变异、术中粘连紧密、术者经验<100例与LC术后胆管损伤的发生密切相关.
作者：王锦江；谢辉
来源：腹腔镜外科杂志 2018 年 23卷 12期
