目的:分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:回顾总结2017年5月至2019年8月手术治疗的61例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,42例行腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),19例行开腹小切口胆囊切除术(小切口组).比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后第1天疼痛评分、引流管留置时间、住院时间、手术成功率、并发症、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、手术前后血清C反应蛋白浓度、白细胞计数、粒细胞百分比.结果:腹腔镜组手术时间、切口长度、引流管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院时间短于小切口组,术中出血量少于小切口组,术后第1天疼痛评分低于小切口组,术后第1天血清C反应蛋白浓度、白细胞计数、粒细胞百分比较术前增高,但低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);5例腹腔镜探查见胆囊三角炎性水肿粘连严重,中转开腹小切口胆囊切除术均获成功.结论:在腹腔镜技术成熟的前提下,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者痛苦轻、创伤应激反应小、胃肠功能恢复快,疗效显著;如果胆囊三角炎性水肿粘连严重、解剖不清应中转开腹小切口胆囊切除术更为安全.
作者：王连忠；段荣欣；沈慧欣
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 2期
