目的:探讨完全腹腔镜胃癌根治术中行亚甲蓝检查对术后吻合口漏的影响.方法:回顾分析2018年1月至2020年12月为502例患者行完全腹腔镜胃癌根治术的临床资料,192例术中经胃管注射亚甲蓝,以检查吻合口完整性(观察组),未注射的310例作为对照组.观察两组术中、术后吻合口漏发生率、术后住院时间及术后30 d内死亡率.结果:观察组中6例(3.1％)术中发现吻合口漏,均予以缝线加强,术后均未出现吻合口漏;两组术后共16例发生吻合口漏,对照组术后吻合口漏发生率(4.5％vs.1.0％,P=0.036)高于观察组,观察组早期吻合口漏发生率(0 vs.2.3％,P=0.048)低于对照组;对照组术后住院时间[9.0(9.0,10.0)d vs.8.0(7.0,8.0)d,P<0.001]长于观察组;两组术后30 d内均无死亡病例.结论:术中行亚甲蓝检查是完全腹腔镜胃癌根治术中评估吻合口完整性的重要方法,可有效减少术后吻合口漏的发生,尤其术后早期吻合技术缺陷相关的吻合口漏.
作者：邓春；吴兴康；张伟；赵旭；李小军
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 7期
