目的 探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中及术后吻合口漏的危险因素.方法 回顾性分析462例行完全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中亚甲蓝检查和术后影像学及内镜检查结果,收集术中吻合口漏和术后吻合口漏患者的病历资料,采用Logistic回归模型分析发生术中吻合口漏及术后吻合口漏的危险因素.结果 462例患者中6例(1.3％)出现术中吻合口漏,经缝合加强后,未出现术后吻合口漏;BMI≥25 kg/m2、手术时间≥4 h及新辅助化疗是出现术中吻合口漏的独立危险因素(P<0.05).4例(0.9％)未出现术中吻合口漏的患者出现术后吻合口漏;年龄≥75岁、BMI≥25 kg/m2是发生术后吻合口漏的独立危险因素(P<0.05).结论 BMI≥25 kg/m2、手术时间≥4 h及新辅助化疗是出现术中吻合口漏的独立危险因素,年龄≥75岁、BMI≥25 kg/m2是出现术后吻合口漏的独立危险因素,临床应重点关注有以上特征的患者,术中应进行亚甲蓝检查以避免术中吻合技术缺陷,术后应密切关注吻合口情况,及时对症处理.
作者：邓春；张伟；吴兴康；赵旭；李小军
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 11期
