目的:探讨腹腔镜辅助中低位直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的肠系膜下动脉(IMA)低位结扎技术对术后吻合口漏的影响.方法:收集2019年1月至2020年12月收治的145例中低位直肠癌患者的临床资料.对比保留LCA的IMA低位结扎(LT)组(n=64)与不保留LCA的IMA高位结扎(HT)组(n=81)的临床疗效.结果:两组均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹.两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05).LT组手术时间[(164.31±49.00)min vs.(138.00±35.72)min,P<0.001]长于HT组;LT组与HT组253组淋巴结清扫总数[1(0,2)vs.1(0,2),P=0.520]及术后乳糜瘘(3％vs.0,P=0.193)、尿潴留(6.3％vs.4.9％,P=1.000)、吻合口漏[4/64(6.3％)vs.10/81(12.3％),P=0.217]发生率差异均无统计学意义,吻合口漏的分级两组差异亦无统计学意义(P=0.729).结论:腹腔镜辅助中低位直肠癌根治术中,以根治为前提保留LCA可达到同样彻底的淋巴结清扫效果,不增加术后相关并发症,但手术时间可能更长,仍无法改善术后吻合口漏发生率及其分级.
作者：汪冠聪；郭银枞；凌碧娟；罗立雄；方洵；沈祁远；施性鹏；姚开源
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 9期
