目的:探讨腹腔镜困难胆囊切除术的手术策略.方法:回顾分析2016年1月至2020年4月为124例患者行腹腔镜困难胆囊切除术的临床资料.结果:123例手术获得成功,1例因合并门静脉高压症术中出血量较大难以控制而中转开腹.手术时间54～160 min,中位数70.5 min;术中出血量20～500 mL,中位数50 mL,均未输血.患者均留置腹腔引流管,术后引流量20～520 mL,中位数50 mL,引流液颜色均为淡红色,留置时间2～6 d,中位数3 d.术后住院2～10 d,中位数3 d.无术后大出血,2例发生胆漏,引流量均较小,经引流后治愈出院.无胆管横断等不可逆胆道损伤.结论:腹腔镜困难胆囊切除术中采用最后切断胆囊管及胆囊动脉、胆囊部分切除、胆囊切开减压等方法,利于减少术中胆道损伤,增加了手术安全性.
作者：王毅；刘杰
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 9期
