目的:探讨腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌伴与不伴桥本甲状腺炎(HT)的可行性及安全性.方法:回顾分析2018年1月至2019年11月采用全腔镜手术治疗的36例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中12例伴HT(HT组),24例不伴HT(非HT组),对比分析两组患者年龄、性别、肿瘤最大径、中央淋巴结转移情况、手术时间、出血量、住院时间及术后第1天血钙、甲状旁腺素等指标.结果:两组患者年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05),HT组年龄较小、女性比例更高;两组肿瘤最大直径、淋巴结转移数量差异无统计学意义(P>0.05);HT组手术时间、出血量均高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05).HT组术后2例出现暂时性声音嘶哑,经对症治疗3个月后恢复.结论:腔镜甲状腺手术治疗伴有HT的甲状腺乳头状癌是安全、可行的.由于其特殊的病理组织学特点,手术操作不当容易引起喉返神经、甲状旁腺损伤,因此建议由技术熟练的腔镜甲状腺手术医师施术,初学者应更加慎重.
作者：万福强；彭丽；安玉胜；白凤祥；任忠峰
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 10期
