目的:探讨肉瘤样肾细胞癌的CT表现与临床病理基础,提高对肉瘤样肾细胞癌的认识.方法:对经手术病理证实的6例肉瘤样肾细胞癌的CT和临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均表现为肾实质性肿块(右肾4例,左肾2例).平扫为分叶状、等密度或略高密度不均质实性肿块.有灶性坏死区,增强后不均匀轻度强化,与正常实质分界不清.全部病例侵犯肾周间隙达肾周筋膜.4例侵犯肾静脉或/和下腔静脉.3例区域淋巴结转移.2例远处转移.术后3月内复发2例.半年内4例因复发或/和远处转移而死亡.结论:肉瘤样肾细胞癌少见,多为分叶状、密度不均、边界不清肿块;极易侵犯周围组织、肾静脉或下腔静脉并出现淋巴结或远处转移;恶性度极高,愈后极差.CT是发现病灶、判断预后可靠和准确的方法之一.确诊依靠术前细针穿刺活检.
作者：李文波；林伟；傅凯；朱鸿
来源：放射学实践 2004 年 19卷 11期
