目的:探讨双皮质期扫描对常见肾细胞癌不同亚型鉴别诊断和病理分型的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的49例肾细胞癌的影像资料,并与手术病理作对比分析.49例术前分别行MSCT或MR平扫、皮质早期、皮质期和实质期扫描.结果:49例肾细胞癌中透明细胞癌39例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌4例.病灶直径＜3cm 9例,3~5cm 32例,＞5cm 8例.根据肿瘤强化程度和峰值出现时间分成4型,Ⅰ型:强化峰值在皮质早期,强化程度与皮质相仿,共25例,病理类型全部为透明细胞癌;Ⅱ型:强化峰值在皮质期,强化程度与皮质相仿,共11例,病理类型全部为透明细胞癌;Ⅲ型:强化峰值在皮质期,强化程度与髓质相仿,共6例,其中,透明细胞癌1例,乳头状肾细胞癌2例,嫌色细胞癌3例;Ⅳ型:强化峰值在实质期,强化程度最低,共7例,其中,肾透明细胞癌2例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞癌1例.结论:透明细胞癌强化峰值和峰值出现时间差异很大,嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌强化曲线相对一致,乳头状肾细胞癌强化程度最轻.双皮质期扫描能更准确显示肿瘤的血液动力学,减少不同亚型之间的误诊,显示肾细胞癌更多恶性征象,对肾癌的定性和组织分型具有一定价值.
作者：周建军；曾蒙苏；严福华；王建华；周康荣；丁建国
来源：放射学实践 2010 年 25卷 5期
