目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS )联合应用对常见脑内环形强化病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实或临床随访证实43例脑内环形强化病变的常规MRI图像、DWI信号特点、ADC值和多体素1H-MRS波谱信息,比较DWI上信号特点、ADC值及1H-MRS上AA峰、Cho峰、NAA峰、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的差别,并做统计学分析.结果:①DWI上12例脑脓肿(BA)患者9例(9/12)呈不同程度的高信号,ADC图呈低信号,1例(1/12)呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/12)呈混杂信号,平均ADC值为(0.521±0.183)×10-3mm2/s;31例脑内囊性肿瘤(BCT)患者,28例(28/31)DWI上呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/31)呈混杂信号,1例(1/31)呈高信号,平均ADC值为(2.811±0.264)×10-3mm2/s;BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01).②1H-MRS 上12例BA内部出现特征性AA峰,脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(P均<0.05),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异无显著性意义(P均>0.05);31例BCT内均无AA峰,肿瘤壁Cho、Cho/Cr及Cho/NAA均较对侧正常组织明显升高,Cr及NAA较正常对照处明显减低,差异有显著性(P均<0.01).结论:在常规MRI检查基础上,综合应用多体素1H-MRS及DWI能对BA和BCT的鉴别诊断及判断肿瘤对肿瘤周围侵犯情

作者：阮志兵；范光明；沈金丹；聂红眆；肖润；陈海波；张飘尘

来源：放射学实践 2012 年 27卷 12期