目的:观察陈旧性心肌梗死后心室形态和心功能参数的变化,探讨MRI测量心功能参数对心室重塑的评估价值.方法:纳入33例陈旧性心肌梗死患者为病变组,12例健康志愿者为对照组.病变组及对照组成员均行MRI检查.MRI测量参数包括:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、射血率峰值(PER)、充盈率峰值(PFR).同时测量梗死心肌面积所占的百分比,以24％为分界值,分为无重塑组(≤24％)和重塑组(＞24％),分析各组间的心功能参数的差异,进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,筛选能独立评估心室重塑的心功能指标.结果:病变组的EDV、ESV、SV均高于对照组,病变组的LVEF、PER和PFR低于对照组.ESV随EDV的增加而增加(P＜0.001),PER、PFR及LVEF均随EDV的增加而下降(P＜0.05),而SV与各参数均无相关性.PFR、EDV和ESV的ROC分析曲线下面积分别为0.725、0.741、0.764,分界值分别为2.27 EDV/sec、140.23ml和79.12ml(P值分别为0.036、0.021和0.032).结论:MRI可以从收缩和舒张功能的不同角度全面地评估心功能变化.MRI心功能指标对评估心室重塑有重要作用.PFR、EDV、ESV可以作为独立因子评估心室重塑,其中以PFR的评估效能更高.
作者：龚良庚；夏黎明；任海波；罗丹丹；喻思思；吴海龙
来源：放射学实践 2013 年 28卷 11期
