目的：通过DWI监测单次不同剂量照射下兔VX2肝癌的改变，并与病理比较。方法：40只兔VX2肝癌待肿瘤直径≥1 cm时，随机分为2组行立体定向放疗，放疗剂量分别为10 Gy、20 Gy，单次放疗，放疗后不同时间点1d、5d、10d、15d分别行 MR扫描，测量VX2肿瘤、肝脏感兴趣区（ROI）的ADC值，并计算两者比值。标本采用DNA缺口末端标记（TUNEL）法检测计算凋亡指数，并进行统计学分析。结果：40只肝癌模型共发现48个病灶。放疗后1d、15d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数的差异无统计学意义（P＞0．05），放疗后5d、10d 10Gy组与20Gy组ADC比值、凋亡指数有显著性差异（P＜0．05），认为20Gy组ADC 比值显著高于10Gy组。结论：DWI 可以从分子水平监测不同剂量放疗后VX2肝癌的动态变化，适当提高放疗剂量可以使细胞凋亡增加，细胞坏死、崩解更彻底，但有可能增加了放疗毒性。
作者：吴红珍；江新青；吴梅；陈亮；魏新华；郭媛
来源：放射学实践 2014 年 6期
