目的:评估MSCT对小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析9例经影像临床及病理证实的小儿骶尾部恶性生殖细胞瘤的MSCT表现、病理学及临床特征.9例患儿中男5例,女4例,年龄5个月～4岁,中位年龄16个月.9例血清AFP均升高,明显升高者(＞300 ng/mL)8例(8/9).所有患儿术前均行MSCT增强检查,并根据肿瘤的MSCT表现,按照Altman分型系统进行分类,分析其大小、形态、密度、血运、转移情况及血清AFP值.结果:本组9例患儿中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例.肿瘤均较大(42mm×43 mm～132 mm×21 mm),实性肿瘤居多(5/9).肿瘤密度不均匀,无脂肪成分或仅含有点状脂肪成分肿瘤7例,9例肿瘤均可见丰富血运,增强后呈不均匀明显强化,且均可见局部浸润或远处器官转移,其中骶骨及椎体骨破坏最常见(8/9);其次为下腔静脉或髂静脉瘤栓(6/9);亦可见肝、肺转移及椎管浸润等.术前CT正确诊断8例(8/9),其诊断符合率为89％;术前组织病理学正确诊断6例,其诊断符合率为67％.结论:MSCT不仅能显示骶尾部恶性生殖细胞瘤原发灶的特征,亦能显示不同器官上转移灶的特点,结合血清AFP明显升高不难做出定性诊断;MSCT可以补充并完善病理组织学对骶尾部恶性生殖细胞瘤诊断的不足.
作者：孙海林；郭宏伟；白凤森；杨梅；孙雪峰；刘霞；袁新宇
来源：放射学实践 2015 年 30卷 2期
