目的：回顾性分析儿童无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）的MR影像学表现及临床特点，提高对儿童SCI-WORA MRI特征的认识。方法：对2004年4月－2011年10月我院诊断为 SCIWORA 的10例患儿的临床及脊柱 MRI资料进行回顾性分析。结果：10例患儿均于外伤后（车祸碾压腰腹部1例，外力打击腰部2例，舞蹈练习下腰7例），立即至3天后出现下肢无力、疼痛等脊髓损伤症状，10min～3d（中位时间3．5h）后症状达高峰，出现下肢瘫痪，症状稳定不再进展。伤后2～10 d行首次脊柱 MRI检查，病变累及全脊髓的1例，累及下颈段、胸段、腰段1例，累及胸段者2例，累及胸、腰段的6例。MRI显示脊髓水肿4例，呈长T2长T1信号；脊髓水肿伴出血6例，出血呈短T1信号。11～18d复查者10例，病变范围减小1例，范围增大2例，范围无变化7例。复查时出血者3例。伤后32～42d 复查者4例，均发现脊髓萎缩。本组合并非神经性软组织损伤1例，可见前纵韧带损伤。结论：全脊柱 MRI检查是用于诊断儿童SCIWORA的最佳影像学检查方法，不仅可进行脊髓损伤的神经影像学评估，还可显示脊柱X线及CT 无法直接显示的脊柱韧带、椎间盘、终板及骨髓等非神经性软组织损伤情况，有利于临床治疗方案的制定及预后评估。
作者：程华；刘宁瑶；伍妘；段晓岷；彭芸
来源：放射学实践 2015 年 8期
