目的：探讨6例中轴区原发骨内型原始神经外胚层肿瘤（PNET）的 CT 和 MRI 表现，提高对中轴区原发骨内型 PNET 的影像学认识。方法：回顾性分析经病理证实的6例中轴区原发骨内型 PNET 患者临床资料，其中4例行 CT扫描，2例经 MRI 扫描。结果：6例 PNET 位于骶椎2例，腰椎1例，颈椎1例，尾骨1例，右髂骨1例。肿瘤最大截面2．0 cm×3．8 cm～5．0 cm×8．5 cm。6例均伴不同程度的骨质破坏，其中融骨性破坏5例，成骨性1例。4例部分边界不清，2例边界完全模糊不清。CT 以等密度为主，4例密度均不均匀，3例内见点状、片状高密度，呈“浮冰”样改变；2例增强扫描明显强化，内见多发小血管及斑片状低密度灶。2例 MRI 信号均不均匀，T1 WI 均为等信号，T2 WI 均为稍高信号，增强后不均匀明显强化。2例伴椎体压缩性骨折，6例均无明显骨膜反应，椎间隙无狭窄，2例行 MRI 检查椎间盘无明显破坏。结论：中轴区原发骨内型 PNET 以儿童及青年多见，肿块常较大，包绕椎体，椎体骨质破坏常见，肿瘤密度或信号常不均，强化明显，其中“浮冰”征有一定提示价值。
作者：王鹏；陈怡楠；刘洪超；蒋涛；刘士远
来源：放射学实践 2015 年 11期
