目的:探讨儿童骨肌来源外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的CT和MRI影像学特点.方法:回顾性分析经我院病理证实的14例骨肌来源pPNETs患儿的CT及MRI影像学表现.其中男8例,女6例;年龄21个月～13岁,中位年龄9岁.10例行CT扫描,其中5例行CT增强扫描;6例行MRI检查,其中5例同时行MRI增强扫描.结果:本组14例中骨来源和软组织来源各7例,位于胸壁4例、肩胛骨、下肢、脊柱旁区和头部各2例、骨盆1例.骨来源pPNETs的CT表现为溶骨性为主的骨质破坏伴有周围软组织肿块,直径3～8cm,边界多模糊不清,增强后呈不均匀强化;主要MRI表现为T1WI上受累骨结构内见稍低信号,T2 WI上呈高信号,骨皮质低信号不连续,周围可见囊实性肿块、呈明显不均匀强化.软组织来源的pPNETs CT表现为软组织密度肿块,内部可有低密度坏死区、钙化少见,肿块通常较大,直径5～15 cm,增强扫描肿瘤内可见片絮状强化或不均匀轻度强化,邻近骨性结构可受累;主要MRI表现为T1WI上骨质破坏区多呈等信号或稍低信号,T2 WI上多呈不均匀等信号及高信号,增强扫描呈不均匀明显强化,其内囊变坏死区无明显强化,周围骨性结构受累时呈略长T1、长T2信号.结论:儿童骨肌来源pPNET的影像学表现特异性不强,但在临床诊断儿童骨骼肌肉来源的恶性肿瘤时需要注意与本病进行鉴别诊断,CT
作者：宋蕾；刘志敏；彭芸；刘宁瑶；刘勇；邓文娟
来源：放射学实践 2015 年 30卷 12期
