目的:采用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)观察脊髓损伤(SCI)截瘫患者序列对指运动时的脑激活模式,探讨SCI后脑运动功能代偿重组机制.方法:12例手部感觉运动功能正常的SCI截瘫患者(SCI组)和12例健康志愿者(对照组)行序列对指运动fMRI扫描,采用组块设计,30s静息和30s右手序列对指运动交替进行,重复4次,总扫描时间240s.使用SPM8软件分析右手序列对指运动时个体水平、组内及组间水平的脑激活模式,分析SCI组对侧大脑激活最强点T值、对侧初级运动皮质(M1)激活体积与损伤平面、损伤后时间及运动评分之间的相关性.结果:两组中对侧激活最强点T值及M1激活体积的差异无统计学意义(P＞0.05),SCI组对侧M1激活体积与损伤平面呈负相关(r=-0.807,P=0.009).与对照组比较,SCI组对侧激活最强点向后移位,双侧M1、辅助运动区(SMA)、岛叶及顶下小叶激活增强.结论:脊髓损伤截瘫患者远隔部位运动相关脑区发生代偿重组,且与脊髓损伤平面相关.
作者：朱凌；吴光耀；文之；李洁兰
来源：放射学实践 2015 年 30卷 12期
