目的 采用重复经颅磁刺激(rTMS)联合减重步行训练(BWSTT)治疗慢性不完全性脊髓损伤(SCI)的临床疗效观察.方法 慢性不完全性SCI患者4例,先给予rTMS治疗后立即给予BWSTT训练.在治疗前、后以及治疗后第3周,分别进行临床功能评估.对其中2例患者进行H反射、功能性磁共振成像(fMRI)和静态平衡功能评估(BPM).结果 4例患者中有2例美国脊髓损伤协会(ASIA)运动及感觉评分、10 m步行速度提高,步行费力程度减小,身体重心摆动路径和摆动面积均减小,改变持续到治疗后第3周.2例患者的电生理评估均显示H反射最大波幅降低,H/M最大波幅比下降.治疗后,2例患者的fMRI均显示M1区激活体积增大.结论 高频rTMS联合BWSTT可能改善慢性不完全性SCI患者的运动功能,提高脊髓运动神经元的兴奋性并促进大脑皮质的重塑.
作者：向艳平；唐锋；肖锋；魏凤芹；张妍；黄晓琳
来源：中华物理医学与康复杂志 2012 年 34卷 11期
