目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料，并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估，并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的 CT 图像共发现179个肝内病灶，其中 LI-RADS 1～5类病灶共167个：1类和2类48个，临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）；3类4个；4类6个，其中2个病灶的术后病理结果为 HCC（阳性预测值为33．3％）；5类109个，其中103例为 HCC（阳性预测值为94．5％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．89（P＜0．001）。若将LI-RADS 1～2类病灶归为阴性，3～5类病灶归为阳性，LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91．6％（153／167），检出 HCC 的敏感度为100％（105／105），特异度为77．4％（48／62），阳性预测值为88．2％（105／119），阴性预测值为100％（48／48）。若将LI-RADS 3类病灶排除，1～2类病灶归为阴性，4～5类病灶归为阳性，LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93．9％（153／163），检出 HCC 的敏感度为100％（105／105），特异度为82．8％（48／58），阳性预测值为91．3％（105／115），阴性预测值为100％（48／48）。结论
作者：李振辉；张大福；高德培；王关顺；段学昆；杨光军
来源：放射学实践 2016 年 31卷 4期
