目的：探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统（MRI-CAD）对于不同经验的医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值。方法：回顾性分析行 MRI 检查的肿块型乳腺病灶235个（≤2．0 cm），均经病理证实或随诊2年以上。比较4名医师（2名经验缺乏者和2名经验丰富者）使用 CAD 系统前后的诊断敏感度、特异度。采用 ROC 曲线评价并比较4名医师使用 CAD 系统前后的诊断符合率。采用 Kappa 检验评价使用 CAD 系统前后医师间的一致性。结果：235个病灶中，155个良性病灶，80个恶性病灶。4位医师均检出了所有病灶。应用 CAD 系统前，4名医师诊断乳腺癌的特异度分别为55．5％、58．1％、72．3％、74．8％，使用 CAD 后分别为72．3％、76．1％、75．5％、70．3％；医师一、医师二（两名低年资医师）的诊断特异度前后差异具有统计学意义（P ＜0．001），医师三及医师四差异无统计学意义（P 3＝0．404，P 4＝0．265）。四位医师在使用 CAD 系统后诊断敏感度均略有提高，但差异均无统计学意义（P 1＝1．000，P 2＝1．000，P 3＝1．000，P 4＝0．480）。医师一、医师二及医师三在应用 CAD 系统后，总体诊断符合率均有明显提高，ROC 曲线下面积分别由0．899（95％CI：0．853～0．934）、0．839（95％CI：0．785～0．883）、0．929（95％
作者：宋颖；欧阳汉；叶枫；李静；周纯武
来源：放射学实践 2016 年 31卷 7期
