目的:探讨脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的影像和病理表现特征.方法:回顾性分析12例经病理确诊的脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,12例均行CT平扫,其中9例行CT增强检查,11例行MRI平扫,其中10例行MRI增强检查.10例经穿刺活检证实,2例行手术切除并经病理学检查证实.结果:单椎体病变7例(其中颈椎1例,胸椎4例,腰椎2例),多椎体病变5例,2例呈跳跃性改变,4例呈连续椎体受累(其中1例合并跳跃性改变);6例伴病理性骨折,4例椎体压缩;CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块9例,其中7例为虫蚀型,2例为浸润型;同时合并溶骨性骨质破坏和骨质硬化1例.MRI示软组织肿块包绕脊椎生长,骨质破坏区及周围软组织肿块在T1 WI上呈等、略低信号,T2 WI上呈略高信号,且MRI可显示骨质破坏不明显时髓腔内的早期浸润灶,增强扫描呈轻-中度强化.12例病理结果均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),以弥漫大B细胞为主(10/12).结论:脊柱原发非霍奇金淋巴瘤多表现为单椎体或连续椎体侵犯,以溶骨性骨质破坏为主(单纯虫蚀型、浸润型或合并骨质硬化),伴周围软组织肿块形成,软组织肿块位于硬膜外且包绕病变椎体生长,椎间隙正常,无明显骨膜反应改变,无钙化灶;穿刺活检是早期确诊脊柱原发非霍奇金淋巴瘤的重要手段.
作者：杨帆；孙鹏飞；那曼丽；庞超楠；韩嵩博；张滨；唐丽丽
来源：放射学实践 2018 年 33卷 1期
