目的:分析总结儿童坏死性肺炎的临床表现及胸部影像学特征,提高该病的诊断水平.方法:回顾分析31例诊断符合坏死性肺炎患儿的临床及影像资料,总结其临床及影像学特点.男19例,女12例,年龄3个月～8岁,平均年龄(2.8±1.3)岁,28例既往体健.结果:31例均有咳嗽、咳痰、发热,热峰(39.1±0.4)℃,热程(24.6±10.2)天.血常规:白细胞(2.1～58.7)×109/L,中性粒细胞比例(0.68±0.13),C反应蛋白(127±80.4)mg/L.初次胸片于病程4～12天,其特点为肺内大片致密影,病程第11～25天全部行胸部CT检查,在原大片实变区有大小不一的低密度液化坏死区,右肺受累多见,即坏死性空洞形成,含气/含液空洞,26例伴不等量胸腔积液.随访预后良好,肺内炎性病灶大部分吸收或完全吸收;空洞消失,少数仅有纤维条索影.结论:儿童坏死性肺炎病程和热程长,胸部CT特点为大片实变内多发大小不一空洞、伴胸腔积液.虽然此病预后大多良好,但当患儿出现长程高热、炎性指标明显升高,胸部影像学大片实变影,警惕发展为坏死性肺炎可能.
作者：曾洪武；黄文献；陈杰华；曾伟彬
来源：放射学实践 2018 年 33卷 7期
