目的 总结肺炎支原体感染所致儿童坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)的胸部CT征象、转归,并对NP病例常见炎性指标变化特点进行初步探讨,对临床医师认识本病CT特点及时进行CT检查提供帮助.方法 回顾分析30例肺炎支原体感染所致儿童NP的胸部CT征象,分析NP大叶肺实变及相关征象随病程进展出现的动态变化；比较NP组与24例非NP对照组的炎性指标差异.结果 (1)NP组(30例)胸部CT征象:单侧大叶性实变(28例),其中20例累及1个肺叶,10例累及多个肺叶；肺空腔(27例)；增强CT扫描可见肺实变内均存在强化减低区(22例).(2)治疗过程中NP组CT征象动态变化:病程2个月复查23例,肺实变吸收2例(9％),肺内出现空腔18例(78％),胸膜增厚16例(70％),肺不张2例(9％),胸膜瘘1例(4％)；病程3个月时复查11例,肺实变吸收7例(64％),胸膜增厚10例(91％),肺内出现空腔7例(64％),肺不张5例(45％),肺叶囊性变2例(18％),胸膜瘘1例；病程3.5年时复查10例,未见肺实变,出现肺不张4例,肺叶残留囊性变4例,遗留条索状影1例.(3)NP组与对照组常见炎性指标比较,两组间在发热持续时间(d) [25.0(12～80)与11.5(7～36)]、外周血WBC峰值(×109/L)[18.1(9.8 ～27.4)与11.1(3.1～20.5)]、中性粒细胞比率[0.814(0.397 ～0.928)与0.663 (0.522 ～0.887)]、WB

作者：李素荣；牟京辉；常丽；闫淯淳；袁新宇；陈慧中

来源：中华儿科杂志 2013 年 51卷 3期