目的 分析肺炎支原体 (MP) 感染致儿童坏死性肺炎的临床特征、治疗及预后.方法 回顾分析2016年10月至2017年10月住院确诊为MP感染致坏死性肺炎患儿的临床资料.结果 共26例患儿, 男10例、女16例, 平均年龄 (5.76±2.60) 岁.所有患儿均表现为发热、咳嗽, 高热 (≥39.0℃) 23例 (88.5％) , 总热程为 (16.88±7.42) d;肺部听诊均为呼吸音减低.外周血白细胞计数 (9.0～36.8) ×109/L, 中性粒细胞比率峰值平均 (69. 2±13. 2) ％, C反应蛋白 (CRP) (1～202.5) mg/L;乳酸脱氢酶 (LDH) 平均 (448±247) U/L.病初胸部影像学均表现为整叶以上均一的实变高密度影, 20例 (76.9％) 合并胸腔积液;后期复查肺CT示均在肺实变基础上出现薄壁空洞或多发含气囊腔.纤维支气管镜检查, 23例 (88.5％) 表现为黏液栓堵塞管腔.所有患儿均使用甲基泼尼松龙, 21例2 mg/ (kg·d) 有效, 5例调整为4 mg/ (kg·d) 后发热好转, 平均激素应用时间为 (13.08±8.38) d.中位住院天数为[16.5 (7～32) ]d.2例失访, 24例随访半年, 复查肺CT, 16例肺部几乎完全恢复, 5例遗留胸膜肥厚, 1例支气管扩张, 2例闭塞性支气管炎.结论 MP感染致儿童坏死性肺炎常表现为持续高热、呼吸音减低、肺部实变、黏液栓堵塞管腔;经积极抗感染、激素综合治疗, 预后相对

作者：帅金凤；黄坤玲；刘建华；杨会荣；牛波；路素坤；曹丽洁；及立立

来源：临床儿科杂志 2019 年 37卷 1期