目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1～4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值.方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17例.选取增强扫描皮髓质期图像,并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估,记录Z、Rho和双能量指数(DEI)值.比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能.结果:Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异(P均＜0.001).在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中,Z的最佳诊断阈值为9.69,总体正确率为88.5％,敏感度为94.1％,特异度为87.1％,ROC曲线下面积(AUC)为0.955;DEI的最佳诊断阈值为0.044,总体正确率为83.9％,敏感度为100％,特异度为80％,AUC为0.953.结论:在增强扫描皮髓质期中,双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1～4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别.
作者：李健文；周长圣；张龙江；卢光明
来源：放射学实践 2019 年 34卷 2期
