目的:探讨儿童髂骨骨质破坏性病变的影像学特征.方法:回顾性分析64例经手术或活检病理证实的儿童髂骨骨质破坏性病变的X线、CT和MRI资料.结果:64例中良性肿瘤16例,包括纤维结构不良(FD)6例、骨软骨瘤及血管瘤各3例、软骨瘤2例、滑膜软骨瘤病和骨样骨瘤各1例;中间型病变20例,包括朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)18例,动脉瘤样骨囊肿2例;恶性病变23例,包括转移瘤16例(神经母细胞瘤转移9例,淋巴瘤浸润3例,横纹肌肉瘤转移2例,恶性胸腺瘤转移1例,鳞状上皮癌转移1例),尤因肉瘤7例;髂骨感染性病变5例(结核2例,化脓性骨髓炎3例).腺瘤转移1例,鳞状上皮癌转移1例),尤因肉瘤7例;髂骨感染性病变5例(结核2例,化脓性骨髓炎3例).良性病变及及LCH主要表现为囊性或膨胀性骨质破坏6例,骨脊残存1例,硬化边缘16例,软组织肿块9例,层状骨膜反应5例.恶性病变主要以溶骨性骨质破坏、形态不规则、边界不清晰,8例见软组织肿块,8例见层状或针状骨膜反应.MRI显示髂骨骨髓被异常信号取代,病变周围见软组织肿块,在T1WI及T2 WI上表现为中等不均匀信号,增强后明显不均匀强化.结论:儿童髂骨骨质破坏性病变的种类较多,影像表现各异.综合分析各种影像学表现,可以提高诊断准确性.
作者：郭强；尹秋凤；蔡静；刘明；张玉珍；汪登斌
来源：放射学实践 2019 年 34卷 4期
