目的:观察鼻咽癌患者放疗过程中早期涎腺表观扩散系数(ADC)的变化趋势及其与放疗后6个月口干情况的相关性.方法:搜集26例经病理证实鼻咽癌且未经过放疗患者,放疗前通过DWI检查,测量涎腺(腮腺、颌下腺)静息状态下ADC值、酸刺激后ADC升高值、升高率.于放疗后第2周重复DWI检查,测量上述各参数并计算其与放疗前基数之间的差值.于放疗后6个月,据RTOG/EORTC放射损伤分级标准,评价口干程度.计算上述ADC差值与口干程度的相关性.结果:对于静息状态下腮腺及颌下腺ADC值,放疗后2周较放疗前明显升高(1.35±0.21vs0.92±0.05,P＜0.01;1.39±0.13 vs 1.24±0.70,P＜0.01).对于酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率,放疗后2周较放疗前显著降低(0.27±0.71 vs0.38±0.08,P＜0.01;20.45±6.17 vs 41.19±9.50,P＜0.01).放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率与基值的差值均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性(r=0.55,P＜0.01;r=-0.61,P＜0.01;r=-0.72,P＜0.01).结论:放疗后早期涎腺ADC值即可发生改变.放疗后2周静息状态下腮腺ADC值、酸刺激后腮腺ADC升高值及升高率均与放疗后6个月口干程度具有显著相关性.
作者：范明新；戚元刚；张晴
来源：放射学实践 2019 年 34卷 6期
