目的:探讨扩散加权成像(DWI)及外周循环肿瘤细胞(CTCs)总数及各亚型数目与食管鳞癌病理分级之间的的相关性.方法:回顾性收集经活检证实为食管癌的患者,根据2017版美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌诊疗指南选择治疗方案及手术与否;入组术后病理诊断为鳞癌的68例患者,所有患者术前均行食管MRI扫描及CTCs检测,测量得到表观扩散系数(ADC)值、CTCs总数及各亚型数目.手术后病理标本分析得到肿瘤的病理分级(高、中、低分化)、局部浸润深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期).采用统计学分析得到组间差异有统计学意义的有效参数.采用受试者操作特征(ROC)曲线、二元logistic回归分析及Z检验比较有效参数对低分化食管鳞癌的诊断效能.结果:食管鳞癌高分化5例、中分化43例、低分化20例.ADC值及CTCs各亚型数目在不同病理T分期、N分期间差异无统计学意义.不同病理分级间ADC值、间质型CTCs、CTCs总数间差异具有统计学意义(P均＜0.05).ADC值、间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.870、0.690(P均＜0.05),ADC值诊断效能优于间质型CTCs(Z =2.25,P＜0.05),CTCs总数诊断低分化食管鳞癌效能差(P＞0.05).ADC值联合间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.873.结论:ADC值及间质型CTCs与食管鳞癌病理分级
作者：路双；张宏凯；贾争艳；赵妍；秦建军；曲金荣
来源：放射学实践 2020 年 35卷 3期
