目的:探讨高分辨率MRI脑血管壁成像3D SPACE序列及后处理技术在显示大脑中动脉硬化中的价值.方法:对行MRI常规序列和3D SPACE序列检查、符合脑动脉硬化诊断标准的40例患者进行观察和分析.采用3D SPACE序列行冠状面T1 WI-FS、T2 WI-FS和T1 WI-FS增强扫描、曲面重建(CPR),在CPR图像上行大脑中动脉的硬化斑块断面重建.分析动脉硬化斑块的以下MRI表现:病变数目、狭窄长度、断面血管形态、信号强度、强化程度、内膜的完整性.计算血管狭窄程度和测量增强的信号值.根据T2 WI、DWI等表现等将患者分为急性脑梗死组(组1)、非急性脑梗死组(组2)和无脑梗死组(组3),比较各组病变MRI表现的差异.结果:40例患者CPR显示共61处位于大脑中动脉的硬化性病变.MRI表现为节段性或局限性狭窄,多为偏心性管壁增厚,T1 WI和T2 WI呈高、稍高或等信号,强化程度主要为明显、中度,血管内膜多不完整.急性脑梗死组(组1)19例,非急性脑梗死组(组2)11例,无脑梗死组(组3)10例.组1狭窄长度、T1 WI-FS和T2 WI-FS的信号强度、强化程度均高于组2和组3,组2、组3依次降低.急性脑梗死组的管腔狭窄程度为0.729±0.209,明显高于组2和组3(分别为0.482±0.232和0.406±0.194),差异有统计学意义(P<0.05).3组增强的信号值分别为408.83±137.56、306.65±114.
作者：袁焕初；郑晓林；邹玉坚；范宪淼；张坤林；黄小兰；陈仰昆
来源：放射学实践 2020 年 35卷 5期
