目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变表型与高级别胶质瘤(HGG)治疗后MRI表现及患者生存预后的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实的70例HGG患者的临床及术后MRI资料.其中,IDH突变型26例,IDH野生型44例.临床资料主要包括年龄、性别、肿瘤的组织病理学分级和部位.MRI扫描序列包括平扫T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR和对比增强T1 WI,检查时间点包括术后72 h内、放疗前、放疗结束和术后6个月.分析术后6个月时的MRI资料,主要包括T2-FLAIR序列上高信号范围、残腔壁强化类型、远处新增强化灶(nDE)、新增室管膜下强化灶(nSVZE)及有无扩散受限灶;随后视有无新增强化灶和T2-FLAIR序列高信号灶而每隔1～3个月复查1次.70例HGG患者的术后随访时间为16～23个月(中位数为19个月).计算无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)来评估患者的预后情况.统计学方法包括单因素和多因素方差分析、受试者工作特征曲线(ROC).结果:IDH野生型组的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)明显低于IDH突变型组(PFS中位数:10.0 vs.17.0个月;OS中位数:13.0 vs.22.5个月).IDH野生型组的nDE和nSVZE出现率均高于突变组(nDE:43.2％vs.23.1％;nSVZE:52.3％vs.26.9％),差异均有统计学意义(P=0.010、0.038);而两组间年龄、性别、病理级别、病变部位、残腔壁强化类型
作者：冀晓莉；全冠民；张可心；黄德尤；袁涛
来源：放射学实践 2021 年 36卷 2期
