目的:探讨缺血性脑卒中侧支循环形成的影响因素及多模式CT对侧支循环的评估价值.方法:搜集本院42例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,发病3天内及7天内分别行多模式C T及数字减影血管造影(DSA)检查.CTA数据经最大密度投影法(MIP)、容积再现法(VR)重建评价一级侧支循环,多时相CTA评价二级侧支循环,CTP数据经软件后处理得到相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP)4个参数.以DSA检查为金标准,一级侧支循环分为变异组和完整组,二级侧支循环分为良好组(3,4级)、一般组(1,2级)和很差组(0级),采用Kappa检验、McNemar检验及Spearman相关性分析分别评价多模式CT对一级及二级侧支循环的诊断效能.结果:42例缺血性脑卒中患者的临床特征中,高血压、糖尿病、责任血管重度狭窄在良好侧支循环组与不良侧支循环组间差异有统计学意义(P<0.05),其中仅高血压和责任血管重度狭窄与侧支循环形成有相关性.C T A对一级侧支循环显示的敏感度为96.0％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为94.4％,准确度为97.6％;C T A对二级侧支循环显示的敏感度为100.0％,特异度为88.9％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为100.0％,准确度为95.2％.DSA与CTA两种检查方法的诊断效能差异无统计
作者：孙凤涛；张厚宁；禹璐；盛佳曦
来源：放射学实践 2021 年 36卷 5期
