目的 应用4D-CTA技术评估急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状态与脑灌注参数的相关性,探讨其与最终梗死体积的关系.方法 搜集本院41例单侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞患者临床及影像资料,所有患者于发病6h内行头颈CT平扫、头颅CT灌注成像(CTP)检查及常规头颈CTA检查.基于4D-CTA采用改良ASITN/SIR侧支循环评分法评估侧支循环,利用后处理工作站处理CTP图像,获得灌注参数(rCBV、rCBF、rMTT、Tmax及HIR).采用Spearman秩相关分析改良ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线核心梗死区体积、低灌注体积、严重低灌注体积及核心梗死区与低灌注区不匹配比及最终梗死体积的相关性.基于4D-CTA的ASITN/SIR侧支循环评分将患者分为侧支循环良好组及侧支不良组,采用Mann-WhineyU检验或x2检验比较两组间基线临床及影像学参数差异性.采用多因素二元Logistic回归法分析CTP各参数与侧支循环的关系并用受试者工作特征曲线(ROC)评价其在预测侧支循环的价值.结果 基于4D-CTA的侧支循环分级,41例患者中0级3例,1级2例,2级8例,3级4例,4级24例,ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线梗死体积呈明显负相关(Spearman's rho=-0.80,P＜0.01),与低灌注区的体积呈中度负相关(Spearman's rho=-0.57,P＜0.01),与严重低灌注体积(Tmax＞ 12s)呈明显负相
作者：陈聚惠；付晓；张琼；苗重昌；骆孟；刘永保
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 2期
