目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在慢性肾病(CKD)患者肾功能评估中的应用价值.方法:招募70例CKD患者和20例健康志愿者.测量CKD患者的血清肌酐值并计算肾小球滤过率(eGFR),将CKD患者分为2个组,轻度肾损害组[eGFR≥60 mL/(min·1.73m2)]44例,中重度肾损害组26例[eGFR<60 mL/(min·1.73m2)].CKD患者和健康志愿者均行双肾常规M RI和DKI检查,获得肾皮质和髓质的平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)值.采用配对样本t检验比较3组中肾脏皮质与髓质DKI参数值的差异,采用单因素方差分析比较3组间肾皮质和髓质DKI参数值的差异,采用Pearson相关性分析对CKD患者的eGFR与肾脏皮质和髓质的DKI参数值的相关性进行评估,ROC用于评估DKI参数值鉴别CKD的2个亚组及鉴别对照组与轻度肾损害组的诊断效能.结果:对照组、轻度肾损害组及中重度肾损害组中肾脏皮质的MD值均明显高于髓质,而皮质的MK值均低于髓质,差异均有统计学意义(P<0.05).三组之间肾脏皮质和髓质的MD、MK值的差异均有统计学意义(P<0.05).CKD组中肾脏皮质MD值(r=0.684)和髓质MD值(r=0.451)均与eGFR呈中度正相关(P<0.05),CKD组中肾脏皮质MK值(r=-0.757)和髓质MK值(r=-0.719)均与eGFR呈高度负相关(P<0.05).各项定量参数在鉴别轻度与中重度CKD时,以皮质M K值的ROC下面积(0

作者：冒炜；丁玉芹；曾蒙苏；傅彩霞；丁小强；周建军

来源：放射学实践 2021 年 36卷 8期