目的 探讨扩散峰度成像(DKI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤(STT)中的价值.方法 前瞻性搜集经术后病理证实的STT患者58例,共60个病灶,其中良性14例、中间型10例,恶性36例,在术前均行常规MRI、DWI及DKI检查.利用后处理软件测得表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值.采用单因素方差分析比较三组间各参数的差异,以LSD法进行事后多重检验.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能及最佳诊断阈值.结果 良性、中间型及恶性STT三组间ADC﹑MK及MD值差异有统计学意义(P＜0.05),FA值差异无统计学意义(P＞0.05).恶性肿瘤组的ADC、MD值显著低于良性肿瘤组(P＜0.001),MK值显著高于良性肿瘤组和中间型肿瘤组(P＜0.001,P=0.003).中间型肿瘤组的MD值显著低于良性肿瘤组(P=0.035),并且显著高于恶性肿瘤组(P=0.006).MD值鉴别良性和中间型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.807.MK、MD值鉴别中间型和恶性肿瘤的AUC分别为0.821﹑0.775.ADC、MK及MD值鉴别良性和恶性肿瘤的AUC分别为0.806﹑0.851﹑0.911,MD值的诊断特异度和准确率最高,分别为91.7％、88.0％.结论 DWI和DKI有助于STT的术前定性诊断,MD值的诊断价值最高.
作者：张凯；戴越；刘亚洁；段志青；王绍武
来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 10期
