目的 探讨心包液中缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平在心脏性猝死诊断中的应用价值及法医学意义.方法 应用白蛋白-钴离子结合法检测急性缺血性心脏病组(36例)、急性心肌梗死组(6例)、心肌病组(4例)、对照组(15例)死者的心包液中IMA水平,比较各组之间IMA水平的差异.通过ROC曲线获得最佳IMA水平的截断值以及区分急性缺血性心脏病和对照组的敏感度和特异度.结果 急性缺血性心脏病组心包液中IMA水平高于对照组(P＜0.05);而与急性心肌梗死组、心肌病组心包液中IMA水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).应用ROC曲线分析得出识别急性心肌缺血的IMA的截断值为40.65 U/mL,其诊断急性心肌缺血的敏感度为60.0％,特异度为80.5％. 结论 心包液中IMA有望作为诊断急性心肌缺血的参考指标,为心脏性猝死的法医学诊断提供客观依据.
作者：王鹏；朱泽磊；朱宁；于浩；岳强；王晓龙；冯春梅；王昌亮；张国华
来源：法医学杂志 2017 年 33卷 5期
