目的 探讨抗γ-氨基丁酸B(GABA-B)受体脑炎患者的临床表现、实验室检查及影像学特点.方法 选取我院2021年5月～2022年11月临床资料完整、符合《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识(2022年版)》中自身免疫性边缘性脑炎的诊断标准,并经免疫学检查确诊为抗GABA-B受体脑炎的患者3例,收集其临床表现、脑脊液检查、免疫学检查、脑电图、影像学检查等资料进行回顾性分析.结果 3例患者均急性起病,以癫痫发作为首发症状或主要临床表现,伴不同程度的认知功能障碍及精神行为异常.3例患者发病时均合并肿瘤,分别为多发性骨髓瘤、肺癌及鼻咽癌.脑脊液及血清免疫学提示脑脊液和(或)抗GABA-B受体抗体阳性.脑电图均异常,呈癫痫样放电、散在分布或弥漫性慢波.影像学检查见病灶累及单侧海马,头颅CT呈低密度影,头颅MRI呈长T1、长T2信号,T2 FLAIR高信号,DWI高信号,ADC呈等或稍高信号.结论 抗GABA-B受体脑炎患者以癫痫发作为主要表现,易合并肿瘤.抗GABA-B受体脑炎合并鼻咽癌为首次报道,扩展了疾病谱.
作者：宫铭；杨灿洪；黄懿龙；朱林沅；吕田明
来源：分子影像学杂志 2023 年 46卷 2期
