目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、血清脂蛋白-a(LP-a)与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAD)患者术后预后的相关性.方法 对河南省胸科医院2019年1至12月326例接受主动脉手术的SAAD患者进行分析.术后对SAAD患者随访2年,根据随访期间全因死亡概率分为存活组276例和死亡组50例,比较两组患者临床资料及血清IMA、LP-a水平差异.采用多因素Logistic回归模型分析SAAD患者术后预后不良危险因素.进行受试者操作特征(ROC)分析,评估血清IMA、LP-a对预后的预测价值.结果 与存活组相比,死亡组的血清IMA、LP-a水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄(OR=2.825,P=0.009),术前肾灌注不良(OR=4.162,P=0.012),D-二聚体(OR=6.206,P=0.002)、血清IMA水平(OR=3.112,P<0.001)、血清LP-a水平(OR=5.412,P=0.005)为SAAD患者住院死亡的独立危险因素.当血清IMA最佳截断值为76.78 kU/L时,诊断SAAD术后发生全因死亡AUC为0.754(95％CI 0.612～0.831),灵敏度为61.32％,特异性84.51％;血清LP-a水平最佳截断值为118.52 mmol/L,血清LP-a诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.747(95％CI 0.679～0.813),灵敏度为62.35％,特异性82.17％.两者联合诊断SAAD术后发生全因死亡的AUC为0.892(95％CI 0.847～0.927),灵敏度为86.74％,特异性80.02％.结论 血

作者：刘建华；蒋伟；闫小清；武刚

来源：分子诊断与治疗杂志 2022 年 14卷 8期