目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者迟发性脑缺血(DCI)的价值及其与患者预后的关系.方法 选取198例aSAH患者,根据有无DCI把患者分为DCI组和无DCI组,测定血清IMA,同时使用经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉的平均血流速度(VMCA),比较两组脑血管痉挛发生率和血清IMA.结果 在7～10天时间段VMCA和血清IMA达到峰值,然后逐渐下降;在1～6天、7～10天、11 ～14天时间段,VMCA比较、血清IMA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).DCI组的CVS发生率高于无DCI组,并且DCI组的血清IMA水平高于无DCI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组的血清IMA[(64.28±5.94) U/ml]高于预后良好组[(45.46士5.72)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IMA水平与脑血管痉挛及预后密切相关,它可在一定程度上反应aSAH后脑缺血情况,对血管痉挛相关的DCI评估有重要价值,并且有助于判断预后.
作者：陈华轩；云德波；邓学云；罗波；李林；尚彬；范润金
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2018 年 45卷 6期
