目的探讨改进胆总管囊肿切除的疗效及预防胆道重建术后并发症。方法总结1981～2000年49例胆总管囊肿施行切除及胆道重建术的疗效，其中1994年前的22例保留囊肿后壁一期囊肿次全切除，胆总管近端或肝总管远端保留少许囊壁与肠管吻合；近年27例行囊肿全部切除(4例外引流后二期切除)，扩大正常肝管与肠管吻合，吻合口≥3.0 cm。结果囊肿次全切除组手术死亡2例，胆瘘2例，切口感染2例。随访17例，4例常有腹痛、发热。近年囊肿全切组术后平稳，仅切口感染2例。21例随诊3个月～5年，仅1例偶有腹痛、发热。结论胆总管囊肿全切除，扩大正常肝管吻合口可预防吻合口狭窄及复发性胆管炎等并发症；对全身情况差者先行胆囊或囊肿外引流，情况改善后二期囊肿切除可提高疗效。
作者：郑训淮；黄河；刘翔；胡英超；蔡盈
来源：肝胆外科杂志 2001 年 9卷 4期
