目的观察胆囊癌患者凝血及纤溶分子标志物的变化,以探索其发生、发展与止凝血的关系.方法用ELISA方法检测30例正常对照组、34例胆囊炎、胆石症患者和31例胆囊癌患者的尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TEPI)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)的血浆含量.结果胆囊癌患者手术前u-PA(0.64±0.27)、u-PAR(0.45±0.23)、PAP(0.58±0.16)、TF(49±13)、TAT(4.7±1.8)值均高于正常对照组、胆石症和胆囊炎组(P均＜0.05);术后TF(35±8)、TAT(3.8±2.3)、PAP(0.38±0.18)已有所下降,但仍高于正常对照组和胆石症和胆囊炎组(P均＜0.05),手术前后TEPI变化与正常对照组、胆石症和胆囊炎组无显著性差异(P＞0.05);凡有局部浸润、肿瘤周淋巴结转移、其它脏器转移的胆囊患者,其u-PA、u-PAR较无这些改变的患者有不同程度的升高(P均＜0.01).结论胆囊癌患者存在着明显的止凝血功能紊乱,u-PA、u-PAR可以作为胆囊癌患者判断预后的辅助指标.
作者：焦兴元；吕明德；黄洁夫；梁力建
来源：肝胆外科杂志 2003 年 11卷 5期
