目的 探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的临床特点和诊断方法.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院1998年至2008年53例肝细胞癌合并胆管癌栓的临床资料,应用B超、CT、MRCP、AFP定量等检查以及术中探查术后病理明确诊断.结果 肝细胞癌合并胆管癌栓临床表现主要为黄疸,全组53例中34例术前通过B超、CT、AFP定量等检查获得明确诊断,其中B超确诊22例,诊断率为41.5％ (22/53),CT确诊27例,诊断率为50.9％ (27/53),MRCP确诊6例,诊断率为85.7％ (6/7).另外19例通过手术得以明确诊断.结论 肝细胞癌合并胆管癌栓临床表现以黄疸为主,多种影像学联合检查以及结合AFP定量检查是明确诊断的主要方式,积极行MRCP检查是提高诊断率的有效方式,术中探查术后病理是本病确诊的最终依据.
作者：桂文波；肖开银；林新居；汤阳阳；彭民浩；彭涛
来源：肝胆外科杂志 2011 年 19卷 6期
