目的 探讨Mirizzi综合征病人的诊断和外科治疗的手术方式.方法 回顾性分析我院自2002-2012年间治疗的24名Mirizzi综合征患者,在临床症状、实验室检查、术前评估、术中探查发现、是否合并胆总管结石、不同的类型的手术操作和术后的并发症进行了分析.结果 最常见的症状为腹部疼痛(100％)和黄疸(91.67％),所有患者肝功能均有改变.术前明确诊断有2例(8.33％),术中明确诊断有22例(91.67％).胆囊肝总管瘘伴胆总管结石2例(8.33％).Csendes Ⅰ型患者18例(75％),Ⅱ型4例(16.67％),Ⅲ型1例(4.17％)和Ⅳ型1例(4.17％).单纯胆囊切除术进行18例(75％).2(8.33％)例行胆囊切除+瘘孔关闭+T管引流术,2(8.33％)例行胆囊切除+胆囊瓣修补+T管引流术.2例(8.33％)行胆囊切除术+肝总管空肠吻合术(Roux-en-y).23例(95.83％)完全恢复出院；1例出现胆漏,充分引流后出院.结论 Mirizzi 综合征治疗成功的关键在于术前的认真准备和完善的检查,甚至在手术时,对每一例患者进行个体化治疗.
作者：刘志平；王家文
来源：肝胆外科杂志 2013 年 21卷 3期
