目的 探讨影响肝门部胆管癌术后并发症发生的相关临床危险因素.方法 运用非条件Logistic回归分析对我院2003年1月～2015年1月51例肝门部胆管癌手术患者进行回顾性临床研究,分析影响术后并发症发生的相关因素.结果 从全因素的Logistic回归模型的结果可见POSSUM评分(X5)、肿瘤TNM分期(X14)、CTP评分(X6)、术前白蛋白(X3)、手术性质(X12)、基础疾病(X7)、Bimuth分型(X15)、术前总胆红素水平(X4)在α=0.05水平上显著,术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为:X5、X14、X6、X3、X12、X7、X15、X4,相对危险度在1.232 ～ 1.976之间;X3、X12是单因素分析中避免术后并发症出现的保护因素.逐步Logistic回归分析剔除了X4、X12、X15,由标准回归系数可以得出术后并发症的主要危险因素按其影响的大小顺次为:X5、X14、X6、X7、X3,相对危险度分别为2.141、1.903、1.731、1.341、-1.330.结论 POSSUM评分、肿瘤TNM分期、CTP评分、合并基础疾病、术前白蛋白是肝门部胆管癌术后并发症发生的主要影响因素.术前精确评估、调整肝功能、控制基础疾病、纠正低蛋白血症是评估和降低术后并发症发生的关键.
作者：陆军；童宗培；王俊
来源：肝胆外科杂志 2015 年 23卷 3期
